我省阿米巴痢疾流行现状亟待澄清

据全省疫情网络直报系统显示，自2004年1月至2005年6月，在全省1,379例阿米巴痢疾病人中耿马县的疫情数占14.72%。为深入了解该县阿米巴痢疾严重流行的影响因素，以及为进一步规划全省阿米巴痢疾防治工作提供科学依据，今年7月，我所派出工作组对耿马县部分医疗机构诊治该病的现状进行了调查。

在耿马县，工作组先后对采自阿米巴痢疾暴发点及医院阿米巴痢疾患者的68份粪便进行了滋养体和包囊的浓聚法显微镜检查、以及阿米巴原虫抗原的酶联免疫吸附实验，其中除3份标本内检出类似阿米巴原虫包囊样物体外，所有样本的ELISA检测均表现为阴性。进一步对耿马县中德医院的阿米巴痢疾诊断方法、患者治疗和疫情上报质量进行调查，结果显示，医院对就诊于腹泻或腹部不适症状的患者均做阿米巴原虫粪检，具体采用生理盐水直接涂片法，以10个视野内镜检出滋养体者确诊为阿米巴原虫感染，镜检阳性的患者即作为阿米巴痢疾疫情上报对象；另外还了解到，该院所检患者的排泄物以黄色稀便者居多，接受甲硝唑治疗的患者，痢疾症状一月内消失的比例较低。

鉴于耿马县所报阿米巴痢疾疫情病例存在其病原检查结果与患者临床症状、体征不一致、与多重实验室检测结果不一致的现象，工作组建议当地医疗卫生系统尽快完善阿米巴痢疾疫情复查机制、进一步规范实验室诊断技术，以确保阿米巴痢疾疫情报告的质量和及时性，为当地准确掌握该病流行程度奠定可靠基础。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　         （孙晓东提供信息）