从事饲养业作为一种根深蒂固的生活习惯，以及处于贫困线的经济水平都使得近期在亚洲爆发流行的禽流感不仅是向西传给欧洲家禽的疾病，而且是在全球范围内对公共卫生造成一种极大的威胁。在亚洲农村许多地区庭院里养鸡从事一个小规模的饲养业是人们常能见到的一个景象。孩子们就在该院子里玩耍，这也是大群家禽饲养的地方。这里死了的鸡一般都要被吃掉，这样才能不浪费一个宝贵的蛋白质来源。

   每例家禽感染都会给相关的农民带来严重后果。在疫源地周围较大区域的家禽必须扑杀掉，而且每个接触过受感染或已死掉家禽的人都有被感染的危险。

   绝大多数欧洲人与其剥掉超市鸡胸脯上皱缩包装，倒不如干脆不接触这类家禽。在亚洲，已证实有67人死于H5N1型禽流感病毒。这是由于与被感染的禽类密切接触所致，比如对鸡鸭的宰杀，褪毛，取内脏以及烹制等。在亚洲共有130人感染禽流感H5N1病毒。

   亚洲在过去两年内禽流感报道在下列国家爆发：柬埔寨、中国、印度尼西亚、日本、哈萨克斯坦、老挝、马来西亚、泰国和越南，而后者更是首当其冲，自2003年12月以来世界卫生组织92例中确定死亡的有42例来自越南。

   许多亚洲国家的政府处于经济困难之中，难以将已经很少的资金投入防治禽流感上面。这些地区的政府已经着手对其国民进行预防和监控措施的教育。但是对于这次疾病，不论是对于禽类还是人的感染还存在着不同的看法。

   在受感染国家进行的教育活动仍然没有普及到处境最危险的人群。世界卫生组织西太平洋地区的发言人Peter Cordingley在马尼拉指出，家禽饲养者常见一些错误的想法比如禽流感不会发生在他们所在的地区，鸡本来就会经常患病、而且这次也不会比以前更严重等。同时他认为比这些错误认识更严重的是在亚洲地区一些人们对禽流感的无知和忽视。有一个事实可以说明这一点，自从两年前暴发禽流感以来，一些人们对于可能感染禽流感的危险行为甚至一无所知。另外，最新的一例由世界卫生组织确认在泰国距离曼谷50左右公里的地方发生，一位妇女在其丈夫饲养的鸡神秘死去后进入鸡舍清理粪便而患病，其直接原因就是没有预防禽流感的知识。

   Cordingley指出，在政府这一级也存在错误的看法。这些包括：一些政府在禽流感爆发的早期认为疫情能够掩盖并被控制，从而保护饲养业及相关产业并相信不会对公共卫生造成威胁；同时错误地认为给禽类注射疫苗是预防并应对禽流感爆发迅速、廉价而有效的方法。其实注射疫苗能够防止病毒的传播，但并不能根除病毒。对禽类进行扑杀是唯一的选择。

   近期中国正在和禽流感的卷土重来作斗争。11月17日已经确认第一批两起人感染禽流感的病例。目前中国可能存在的问题是地方政府官员害怕公布可疑或确定的疫情引起上级官员的不满，同时他们也不愿意由于宣布疫情爆发或扑杀禽类而对经济造成负面影响。

   世界卫生组织在中国的发言人Roy Wadia 指出，在这件事情上必须让公众得到更大的知情权。尽管由于过去两年已经有了广泛报道，禽流感对于中国已不陌生，但是并不是每个人都能知晓每一次疫情的爆发情况。各种不正确做法的最危险后果之一是有可能会导致对目前形势的满足感。同时他也指出，既然已经报道确认的人感染病例，人们会越来越关注甚至可能变得恐惧。

   Wadia补充说道，中央政府已经意识到了有关正确信息及时下传的问题，但这毕竟中国是一个拥有这样生活习惯数千年的大国。在农村地区人畜共居一处，场院里的农民一旦听说要对家禽进行扑杀，就会将他们的禽类进行转移。另一个是有关赔偿的问题。

   还有一个强大并潜在的危险，那就是对于预防或治疗由于H5N1禽流感病毒或重新分类的禽流感病毒流行所造成的人感染病例。

   香港特别行政区健康保护中心发言人指出，公众可能认为季节性流感和禽流感是一回事，并且可能错误地相信注射流感疫苗会使人预防禽流感。

   类似的事情还有抗病毒药物达菲目前被不正确地吹捧为神奇的灵药。已有报道，从伦敦哈里街的高级诊所到香港特别行政区出售处方药的药房，人们正在全球范围内试图获取此药。

   世界卫生组织并不建议个人储存达菲，但世界卫生组织建议政府如果有此资源应该进行储备，但这只是为了非常特别时期的公众的健康利益着想。世界卫生组织在日内瓦的发言人Maria Cheng进一步指出，国家及国际上对于达菲的储备将用于试图阻止禽流感的大流行，或者将其危害降到最小。健康的人服用达菲是没有意义的，如果服用还会造成抗药性的产生，在公共卫生受到威胁的紧急时刻还会导致该药无效。

   公共卫生专家指出，不管禽流感是否引起人类流感的大流行，加强国际合作才能抵抗流行。在12月7到9号由世界粮农组织、世界动物健康组织、世界银行及世界卫生组织共同牵头召开的一个会议，其目的也在于此。来自100个国家的600多名公共卫生专家和科学家一致认为那些已经爆发禽流感的和具有高度危险的国家急需经济和其它资源的资助。参与者们制定了在动物间控制禽流感并限制其在人群爆发的全球协作计划。到目前为止。36个成员国已经向世界卫生组织通报已经准备了对付流感爆发的预案。

   自从2005年5月以来，H5N1禽流感被报道在中国、哈萨克斯坦、罗马尼亚、俄罗斯和土耳其相继爆发。据报道，蒙古在野生迁徙的鸟类中出现H5N1疫情，在克罗地亚迁徙的天鹅中出现。随着鸟类向南迁徙过冬，专家们担心疾病会向欧洲和非洲西南部传播蔓延。但是公共卫生专家们认为，唯一被确认的人禽流感病例的发生地亚洲，它是对全球动物及人类健康造成最直接危险的地区。

   Cordingley 认为，欧洲应立即采取措施控制禽流感的传播并且要储备抗病毒药物以备不测。但是对于欧洲或其它地区，最好的防御禽流感的措施是帮助消除在亚洲的病毒传播。

   Cordingley进一步指出，如果形势在这个地区的饲养业失控，病毒将一年年持续地传播到世界各地，还将对全球的公共卫生带来最大的威胁。

摘译自http://www.who.int/bulletin/volumes/83/12/news21205/en/print.html

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